Согласно Всемирной организации здравоохранения, Казахстан входит в число стран с самым высоким уровнем подростковых суицидов в мире. На сегодняшний день всё еще существует тенденция высокой смертности от суицидов среди подростков. Самоубийство подростков в Казахстане является основной причиной смерти от так называемых «внешних» (неестественных) причин.
Читайте также: Количество суицидов среди подростков растет
СИСТЕМА ПРЕВЕНЦИИ
Одно из направлений программы превенции суицидов среди подростков — научить специалистов выявлять подростков, находящихся в группе риска, на этапе формирования суицидального поведения и вовремя перенаправлять в ресурсные организации для оказания помощи, говорит Азаттыку Екатерина Миронова — врач-психиатр и суицидолог, работающая в рамках этой программы в Медицинском центре психологического здоровья.
До работы над этой программой проводились исследования по регионам Казахстана и выявлялись глубинные причины суицида среди молодого поколения населения, которые в дальнейшем и привели к методикам, используемым в программе.
Как сообщает Ерлан Айтмухамбетов, руководитель фонда «Билим», одного из органов, реализующих с 2015 года проект превенции подросткового суицида в Казахстане, по областям психологи, психиатры работники сферы образования и здравоохранения обучаются выявлению у детей и подростков суицидальных наклонностей и оказывать им соответствующую помощь.
На данный момент, по его словам, программа работает в Кызылординской, Атырауской, Актюбинской областях и стартует в Акмолинской области и городе Шымкент. Второй целью программы является формирование жизненных навыков среди подростков. Для осуществления этой цели организовываются тренинги в школьных учреждениях, в ходе которых повышается грамотность в сфере психологического здоровья (например, что делать со стрессом и депрессией).
Подростков, склонных к суициду, оказалось больше, чем было выявлено до внедрения программы.
— Если раньше в Кызылординской области детей, которые имеют суицидальные мысли, выходило до 80 до 90 в течение года, то на сегодняшний день их можно увидеть более тысячи. На первый год мы выявили порядка полутора тысяч детей с суицидальным поведением и мыслями в одной только Кызылординской области. То есть выявляемость увеличилась, — Ерлан Айтмухамбетов.
ГРУППА РИСКА
Суицидолог Екатерина Миронова поясняет, какие перемены в поведении могут быть у подростка, склонного к суициду:
— Желание уединиться, уход от социальных контактов и рискованное поведение. Подросток может иметь проблемы в учебе, эмоциональные взрывы, засыпание на уроках. Также признаки депрессии — перемены в питании и времени сна. Чувство вины, потеря интереса, неряшливый или же вызывающий внешний вид, прямые или косвенные заявления о малоценности жизни: «Я устал от такой жизни», «Оставьте меня в покое». Подросток может упоминать в разговоре темы о смерти — накопительный интерес к данной тематике, усиленное внимание к этой теме в социальных сетях, тяжелому металлу в музыке. Также знаком опасности может считаться предыдущая суицидальная попытка, нанесение самопорезов, накапливание медикаментов, употребление психоактивных веществ. Это комплексное и многокомпонентное явление.
Психолог Бауржан Аренов рассказывает, что за психологической помощью в большинстве своем обращаются подростки, возраст которых 15–17 лет и 20–22 года. Он объясняет выборку возраста тем, что это периоды, когда в жизни человека решаются важные вопросы.
— От подростка этот этап требует большой самоотдачи, больших затрат психических. Давайте разбираться с психологическими причинами и их связью с социально-экономическими факторами. Суицид — это преднамеренное лишение себя жизни. Человек идет к суициду, когда лишается смысла жизни, он не понимает для чего ему жить дальше. Социально-экономическая нестабильность может повлиять на потерю смысла жить человеком. Но всё зависит от того, насколько человек сможет находить смысл жить, даже там, где его почти невозможно найти.
Дополнительными стрессорами на этом этапе для подростка, по словам Бауржана Аренова, могут быть нехватка финансовых средств и сложные семейные ситуации: алкоголизм, иная серьезная зависимость или тяжелая болезнь кого-то из родителей.
— Это отягощает прохождение данного этапа, может развиться депрессия с суицидальным исходом. Либо на фоне эмоциональной неустойчивости, которая часто характерна для подростков, может произойти суицид. Здесь подростку помогают его внутренняя нервно-психическая устойчивость, внешняя социальная поддержка со стороны близких, — говорит психолог Бауржан Аренов.
РОЛЬ ЭКОНОМИКИ И СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ
Портрет подростка, склонного к суициду, психотерапевт советует дополнять и формирующим его родителем. Екатерина Миронова рассказывает о барьере между детьми и родителями, актуальном в казахстанском обществе, когда родители не являются ресурсами поддержки и помощи.
В качестве примера психотерапевт привела случаи из своей практики. «Синдром долженствования», когда родители заточены на успешного ребёнка и не учитывают реальные возможности и желания подростка; cлучаи ранней половой жизни, когда подростки сталкиваются с последствиями и не имеют понятия, к кому обратиться; употребление психоактивных веществ для снятия психоэмоционального напряжения, которое увеличивает расстояние между представителями разных поколений. Также суицидолог подчеркнула важность настроений в обществе, в котором формируется чадо.
— 30 процентов причин самоубийств — это психическая патология, а остальные 70 — социально-экономическая нестабильность в обществе. В кризисный период количество самоубийств возрастает. Родители заняты круглосуточно, для того чтобы погасить кредиты. Подростки (пациенты психиатра) сообщают на приеме о том, что, когда родители уходят на работу, они ещё спят, а когда приходят — уже спят, — говорит Екатерина Миронова.
Для решения уже имеющихся последствий в виде суицидального настроя ребенка Екатерина Миронова советует родителям быть искренними с детьми-подростками и воспринимать психологическую помощь всерьез:
— Родителю необходимо в первую очередь транслировать устойчивость, оказывать максимальную поддержку, выполнять все рекомендации специалиста и быть максимально искренним.
Ерлан Айтмухамбетов считает, что результат в превенции суицида возможен, только если работать над проблемой сообща и комплексно:
— Результат — это уже то, что создалась системы борьбы с суицидом. Один орган, например система образования, никак не справится. Тут нужно работать комплексно. Тут должна работать и система образования, и медицина, и средства массовой информации, которые будут помогать нам увеличивать осведомленность в целом общества о психическом здоровье, и органы внутренних дел, которые работают с несовершеннолетними в рамках профилактики преступности. Вот такие органы если будут вместе работать, образовывая систему, то тогда будет результат.
Собеседники Азаттыка сходятся во мнении, что профессиональная психологическая помощь становится доступнее и казахстанцы чаще обращаются за помощью к психологам и психотерапевтам.
— Кто-то обращается самостоятельно, кого-то направляют психологи учреждения образования или специалисты телефонов доверия и молодежных центров здоровья. А тех, кто уже совершил суицидальную попытку, направляют врачи стационаров и скорой помощи. Обращения растут. Это связано с внедрением программы по превенции суицидов и улучшению межведомственного взаимодействия в целом, — говорит Екатерина Миронова.
Психолог Бауржан Аренов, работающий с молодежью в Назарбаев Университете в Астане, объясняет рост обращений к психологам, который он практически наблюдает у себя и своих коллег, тем, что также исчезает стигма по отношению к психологической помощи в казахстанском обществе.
