Более пяти тысяч смертей от COVID-19 и пневмонии. Минздрав: провала в работе нет

Министерство здравоохранения Казахстана, которое обещало с 1 августа объединить в национальной статистике случаи коронавируса и пневмонии, имеющей схожие с COVID-19 клинические симптомы, представило не объединенную, а скорее разъединенную статистику. Подтвержденный ПЦР-тестом COVID-19 учитывается отдельно, а пневмония, которую сейчас называют «вероятностным случаем коронавирусной инфекции», — идет особняком. Летальные исходы от коронавируса и пневмонии подсчитываются по отдельности. В итоге в мировой статистике, например в базе американского Университета Джонса Хопкинса, значится, что в Казахстане 92 662 случая коронавируса.

«Из этого не надо создавать какого-то ажиотажа. Цифра появится, эта цифра на международных ресурсах информационных будет. Самое главное, что мы те цифры, которые у нас базово есть, — мы их выгрузили в систему, — сказал министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой на пресс-конференции 3 августа, которую собирались провести 1 августа, но затем перенесли на понедельник. — Эти цифры переданы в ВОЗ. Я думаю, что это вопрос дня-двух, мы увидим их в общих ресурсах».

ОСОБЕННОСТИ СТАТИСТИКИ: РАЗНИЦА МЕЖДУ ДАННЫМИ ДВУХ ДНЕЙ — БОЛЕЕ ЧЕМ В ШЕСТЬ РАЗ

Резкий скачок заболеваемости воспалением легких наблюдается в Казахстане с начала лета, но в статистику Минздрава не включены заболевшие пневмонией и умершие от нее до 1 августа. Глава министерства Алексей Цой на пресс-конференции 3 августа вновь сказал, что это связано с техническими сложностями и невозможностью вычленить «ковидную пневмонию» из общей базы (в нее включены бактериальная, грибковая и вирусная пневмония с некоронавирусным возбудителем).

Цой объяснил решение занятостью специалистов на местах, которых дополнительно учат «правильно соотносить ту или иную пневмонию к правильному коду» по новой классификации заболеваний, и заявил, что сейчас врачи и так сталкиваются с «колоссальной нагрузкой».

«Если мы сейчас врачей загрузим тем, что они будут еще ретроспективно смотреть — тем более ВОЗ нам рекомендует учитывать случаи с конкретного начала кодирования по формату новой кодировки, — то нужно выбирать: либо лечить пациентов, либо заниматься выборкой данных», — сказал Цой.

Минздрав не отрицает, что в последние месяцы в стране отмечен всплеск случаев пневмонии: с 1 января по 2 августа, по данным ведомства, в стране зарегистрирован 256 541 случай пневмонии всех видов (из них 32 тысячи пришлись на июнь, около 157 тысяч — на июль), тогда как в аналогичном периоде прошлого года было выявлено 76 986 случаев. Если в прошлом году за это время умерли 2 333 человека, то в этом — 4 042.

Министерство выдало данные за первые два дня августа по пневмонии с похожим на коронавирус течением, но отрицательным ПЦР-тестом. Так, 1 августа в стране выявлен 5 181 заболевший пневмонией с признаками COVID-19, а 2 августа — 789, или почти в шесть с половиной раз меньше. 1 августа от такой пневмонии умерли 30 человек, 2 августа — 21. Для сравнения: в первый день августа зарегистрировали 1 226 заразившихся коронавирусной инфекцией (это те, у кого положительный ПЦР-тест) и 36 умерших, во второй день — 1 069 инфицированных и 34 скончавшихся.

Если посчитать официально зарегистрированные за два дня случаи «вероятностной коронавирусной инфекции» и случаи коронавируса с середины марта, то получится 97 851 случай. Если сложить умерших от коронавируса и пневмонии (с начала года), то получится более пяти тысяч смертей.

Разбивки заболеваемости пневмонией и смертности от нее по регионам Минздрав не дает. «Мы опубликуем в разрезе регионов на нашем сайте. У меня сейчас она (статистика. — ​Ред.) есть, но я думаю, что мы опубликуем, потому что здесь много цифр», — ответил он на вопрос журналистов в понедельник, но не уточнил, когда именно представят цифры.

Ответ министра прозвучал спустя несколько дней после того, как казахстанские правозащитники и активисты опубликовали в Сети обращение к представителям ВОЗ, в котором выразили обеспокоенность в связи с тем, что остаются неучтенными зарегистрированные с начала года случаи заражения пневмонией, а также случаи смерти от нее. Они охарактеризовали такой подход манипулятивным и направленным на занижение цифр.

Отвечая далее на вопросы о статистике пневмонии, Цой отметил, что Минздрав, вероятно, будет публиковать сведения «на еженедельной основе», тогда как в конце прошлой недели официальный представитель Минздрава обещал, что цифры по заболеваемости коронавирусом, пневмонией и летальным исходам от них будут выдаваться ежедневно.

ЖУРНАЛИСТЫ ПРИВОДЯТ В ПРИМЕР КЫРГЫЗСТАН. МИНИСТР ОТВЕРГАЕТ УТВЕРЖДЕНИЯ О МАНИПУЛИРОВАНИИ ДАННЫМИ

Минздрав не впервые проявляет непоследовательность в ведении статистики. В июне ведомство не включало в базу так называемых бессимптомных носителей, но затем под нажимом общественности вновь стало учитывать пациентов без клинических проявлений заболевания.

Решение отображать в статданных пневмонию тоже было принято Минздравом на фоне шумихи — после внимания мировых СМИ к «неизвестной пневмонии» в Казахстане, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, которая назвала пневмонию неправильно диагностированным коронавирусом, а также на фоне призывов казахстанских врачей-активистов к властям «прекратить игры со статистикой. 17 июля глава Минздрава пообещал объединить в статистике данные по коронавирусу и пневмонии, но в интервью 22 июля сказал, что заболевшие и умершие до августа в обновленную базу не войдут.

Решение объединить в базе пневмонию и лабораторно подтвержденный коронавирус Казахстан принял практически в одно время с соседним Кыргызстаном, но Бишкек, в отличие от Нур-Султана, включил в коронавирусную статистику заболевших и умерших от «внебольничной пневмонии» до 17 июля и ведет общий подсчет пациентов с COVID-19 и пневмонией.

Почему Казахстан не последовал примеру Кыргызстана? Этот вопрос журналисты задают Цою практически на каждой встрече, выдвигая предположения о том, что правительство пытается скрыть истинную картину эпидемии. Цой вновь и вновь отвергает эти доводы.

В понедельник министра спросили, почему в соседнем Кыргызстане, где выявлено более 36 тысяч случаев коронавируса, 1 420 смертей, а в Казахстане, где заболевших почти в три раза больше, — около тысячи умерших.

Алексей Цой сказал, что низкий процент соотношения числа летальных исходов и числа заражений связан с «высоким уровнем охвата тестированием». «Таким образом, мы видим большее количество пациентов на ранних стадиях», — заявил Цой.

Но тысячи казахстанцев, особенно в сельской местности, жалуются на невозможность пройти тест на коронавирус, многие говорят о его дороговизне (ПЦР-тест стоит около 50 долларов), а также отмечают рост цен на лекарства и нехватку жизненно важных препаратов.

Министру также задали вопрос, не считает ли он, что правительство, несмотря на выделенные значительные финансовые ресурсы и наличие времени на подготовку к эпидемии, провалило работу, учитывая нехватку лекарств, койко-мест, медперсонала в начале лета.

«Сама формулировка вопроса неправильная однозначно. Правительство впервые столкнулось с коронавирусной инфекцией, и вы видите, что мы овладели ситуацией, мы реально снизили и заболеваемость, и смертность. Лекарства появились на рынке, может быть, не во всех местах, но в целом в большинстве случаев практически во всех организациях, больницах, аптеках они есть. Поэтому сейчас такого ажиотажа нет, и вы сами эту ситуацию видите. Поэтому ситуация сейчас находится под полным контролем», — ответил Цой.

Министр при этом отказался озвучивать прогнозы на осенний сезон. Конкретных цифр на сентябрь нет, сказал Цой, добавив, что «показывать пальцем в потолок, в небо мы не можем». В начале пресс-конференции в понедельник он сказал, что «пик пройден», но ближе к концу встречи заявил, что пик, «возможно, повторится», потому что заболеваемость «напрямую зависит от соблюдения дистанцирования, ношения масок».

Как министр (не) отвечает на вопросы журналистов:

Как министр (не) отвечает на вопросы журналистов

Многие казахстанские пользователи социальных сетей не раз высказывали мнение о нехватке прозрачности в системе здравоохранения после начала эпидемии. Представители власти возлагали на население вину за всплеск заболеваемости и последовавший за этим острый кризис с нехваткой лекарств и мест в больницах.